Згідно з даними видання Міжнародної діабетичної федерації Diabet Atlas, у 2021 році в Україні зафіксовано 2 000 325 осіб, які страждають від діабету. У 2017 році ця кількість була вдвічі меншою — 1 270 929 осіб. Статистика враховує лише тих, хто звертається за ліками, але багато людей навіть не знають, що перебувають у групі ризику і потребують лікування.

Що таке діабет і яким він буває

Згідно з даними видання Міжнародної діабетичної федерації Diabet Atlas, у 2021 році в Україні зафіксовано 2 000 325 осіб, які страждають від діабету. У 2017 році ця кількість була вдвічі меншою — 1 270 929 осіб. Статистика враховує лише тих, хто звертається за ліками, але багато людей навіть не знають, що перебувають у групі ризику і потребують лікування.

Згідно із даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, 50 % пацієнтів помирають від серцево-судинної недостатності, у 10 % – спостерігаються тяжкі порушення зору, у 2 % – повна сліпота, від 10 % до 20 % – страждають від ниркової недостатності. Також серед найпоширеніших наслідків цукрового діабету: синдром діабетичної стопи, розвиток нейропатії, мікро- та макроангіопатії.

У медичній практиці виділяють два основні типи діабету:

• Діабет 1 типу Цей різновид хвороби називають інсулінозалежним, тому що організм не може виробляти інсулін самостійно, і пацієнт потребує щоденної дози ліків для продовження життя. Діабет першого типу найчастіше зустрічається у дітей та підлітків. Але в медичній практиці зафіксовано поодинокі випадки, коли хвороба виникала у дорослих людей до 30 років. Приблизно 10 % з тих пацієнтів, які звернулися до лікаря з характерними симптомами, страждають від діабету першого типу.
• Діабет 2 типу Близько у 90 % хворих діагностується діабет другого типу. Його також називають інсуліннезалежним, оскільки гормон в організмі виробляється, але клітини крові на нього не реагують. До ін'єкцій інсуліну як лікування вдаються тільки в крайніх випадках. При своєчасній діагностиці захворювання можна ефективно впливати на стан пацієнта зміною способу життя та коригуванням раціону. Найчастіше діабет 2 типу діагностують у жінок старше 30 років.

Симптоми цукрового діабету

На початкових етапах діабет 1 та 2 типу проявляється майже однаково. В обох випадках характерні такі симптоми:

• сильний голод та постійна спрага;
• часте та надмірне сечовипускання;
• порушення сну та підвищена стомлюваність;
• пелена перед очима;
• швидкий набір або втрата ваги;
• повільне загоєння ран;
• сухість та огрубіння шкіри;
• свербіння;
• набряклість.

За наявністю трьох або більше з цих симптомів потрібно провести аналіз на рівень глюкози в крові. Якщо за результатами тесту її концентрація буде більше за 6,5 мм/л на голодний шлунок або більше за 12 мм/л одразу після їжі, слід негайно звернутися до лікаря.

Чому виникає хвороба

Досі достеменно невідомо, чому підшлункова залоза перестає виробляти інсулін, та заходів профілактики не розроблено. У 50 % випадках діабет першого типу передається у спадок, у решті — проявляється після інфекцій та перенесених вірусів. Причини виникнення хвороби, її перебіг та методи профілактики вчені всього світу продовжують досліджувати, але вже виявлено певні закономірності.

У медичній практиці виділяють кілька основних причин виникнення діабету:

• Спадковість Люди, у чиїх батьків було діагностовано хворобу, належать до групи ризику. З раннього віку їм варто дотримуватися здорового способу життя та стежити за своїм харчуванням.
• Ендокринні хвороби Діабет, зокрема 2 типу, може розвиватися внаслідок порушення роботи щитовидної залози, при пухлині підшлункової залози.
• Інфекційні захворювання У людей із спадковою схильністю до цукрового діабету його перші симптоми часто виявляються після перенесених вірусів, на тлі запальних процесів.
• Ожиріння Велика кількість жирової тканини негативно впливає на сприйнятливість клітин до інсуліну, що потрапляє в кров. У 80 % пацієнтів із діагностованою хворобою є зайва вага.
• Неправильне харчування Велика кількість цукру в раціоні призводить до стрибків інсуліну, що сприяє розвитку хвороби. Переїдання є основною причиною ожиріння.
• Гіподинамія При малорухливому способі життя уповільнюються обмінні процеси в організмі. М'язи споживають менше глюкози, і вона накопичується у крові.

Як розвивається хвороба

Цукровий діабет першого типу починається, коли імунна система атакує клітини підшлункової залози і назавжди знищує їх можливість виробляти інсулін. Коли організм виробляє достатньо інсуліну, то глюкоза з крові поступає в клітини різних органів, а її залишки зберігаються в тканинах печінки і м’язів. Якщо людина потребує додаткової енергії між прийомами їжі, наприклад, під час сну або фізичних вправ, то організм використовує ці залишки.

При діабеті 1 типу через брак інсуліну глюкоза не потрапляє в клітини, її рівень зростає стрімко, тому і ознаки захворювання проявляються досить швидко. Пацієнти одразу відчувають сильну спрагу та сухість у роті, декілька разів прокидаються вночі, щоб сходити до туалету, об’єм сечі значно збільшується.

При діабеті другого типу тканини організму поступово споживають та утилізують дедалі менше глюкози. Рівень цукру в крові може зростати роками і не викликати у людини ніяких симптомів захворювання. Згодом організм починає виводити зайву глюкозу через нирки. Разом із сечею з організму виходять солі та рідина, що стає причиною зневоднення та дисбалансу електролітів. У людини з’являються перші симптоми захворювання.

Якщо діабет не лікувати, то підвищений рівень цукру викликає проблеми у всіх ключових системах організму:

• Серце та судини Жирові відкладення на стінках судин стають причиною поганого кровообігу, що призводить до гіпертонії, атеросклерозу, інсультів та інфарктів.
• Нирки Через підвищене навантаження вони поступово перестають фільтрувати кров — розвивається ниркова недостатність.
• Очі Через пошкодження дрібних судин виникає набряк кришталика та погіршується зір, підвищується ризик виникнення катаракти, глаукоми та діабетичної ретинопатії.
• Нервова система Німіють руки та ноги, виникають проблеми із травленням та сечостатевою системою, знижується лібідо.
• Шкіра Рани та подряпини загоюються погано і довго, підвищується ризик грибкових та бактеріальних захворювань.

У запущених випадках цукрового діабету страждають стопи, які в більшості випадків не вдається врятувати і доводиться ампутувати.

Сучасні методи лікування

Лікування цукрового діабету — це спосіб життя. Щоб тримати захворювання під контролем використовують такі методи:

• Терапія інсуліном Людям з діабетом 1 типу потрібно приймати інсулін кожен день, необхідна кількість якого може змінюватися протягом доби. Тому пацієнти регулярно перевіряють рівень глюкози в крові, щоб з’ясувати, яка доза ліків потрібна саме зараз. Дієта та фізичні вправи можуть впливати на показники цукру.
  Інсулін при діабеті другого типу вживають у кількох випадках: якщо хвороба перейшла у тяжку форму, при хірургічних та невідкладних станах, при вагітності. Показанням для призначення ін'єкцій інсуліну найчастіше стає неефективність препаратів у таблетках.
• Вимірювання цукру в крові Регулярний контроль рівня глюкози дозволяє підвищити ефективність лікування та запобігти розвитку хвороби. Вимірювання проводяться пацієнтом кілька разів на день. Норму показників кожного хворого лікар встановлює індивідуально.
• Системи безперервного моніторингу рівня глюкози в крові POCTech Пристрій має невеликі розміри, тому його зручно розміщувати на животі або руці хворого. Всі дані з нього передають на смартфон і оновлюються в режимі реального часу.
• Інсулінові помпи Невеликий пристрій, в корпусі якого розташовано резервуар з інсуліном. Помпа транспортує інсулін в організм безперервно, згідно із запрограмованим лікарем режимом.
• Curasonix Цю систему було розроблено для вирішення проблем зі складністю загоєння ран. Вона м’яко і ефективно очищає рану завдяки трьом механізмами дії: макроабазії, мікроабразії та ультразвуку. Застосування системи Curasonix дозволяє значно знизити ризик виникнення інфекції та кількість випадків ампутації кінцівок.
• Дієта та фізичні вправи При цукровому діабеті кількість швидкозасвоюваних вуглеводів у раціоні пацієнта жорстко обмежується, оскільки їх вживання провокує стрибки цукру в крові та сприяє набору ваги. Фізичні вправи допомагають прискорити обмін речовин і знизити масу тіла, якщо є така потреба. В інтернеті можна знайти багато різноманітних дієт при цукровому діабеті, але призначати лікувальне харчування повинен лікар. Фахівець підбирає раціон та рівень навантажень після вивчення аналізів пацієнта.
• Ліки, що знижують цукор Протидіабетичні таблетки допомагають регулювати активність інсуліну та сприйнятливість тканин організму до нього. Їх виписують людям, щоб підтримувати правильний рівень цукру в крові. Медикаменти завжди використовуються в комплексі з дієтою та фізичною активністю, призначає їх ендокринолог.

Профілактика цукрового діабету

В більшості випадків можна запобігти захворюванню на цукровий діабет. Для цього необхідно:

1. Дотримуватись правил здорового харчування.
2. Бути фізично активним.
3. Тримати в нормі масу тіла.
4. Слідкувати за обміном речовин.
5. Відмовитися від куріння та алкоголю.

Небезпека захворювання в тому, що на перших стадіях вона жодним чином себе не проявляє, тому потрібно щорічно здавати аналіз цукру на голодний шлунок. При найменших порушеннях в аналізах лікар направить на повне обстеження, щоб з'ясувати причини високої концентрації глюкози у крові та призначить подальше лікування. Кров на цукор можна здати безплатно за направленням від сімейного лікаря.

Як успішно жити із цукровим діабетом?

Головним фактором успіху у контролі цукрового діабету є суворе виконання всіх рекомендацій лікаря. Насамперед необхідно змінити спосіб життя:

• Перейти на лікувальне харчування Лікарі зазначають, що треба виключити з раціону цукор, кукурудзу, картоплю, виноград, інжир, фініки, ізюм, суницю та банани, білий рис, мюслі і пластівці, жирні молочні продукти, хлібобулочні вироби з листкового та здобного тіста, бо вони швидко підвищують рівень глюкози в крові. Якщо дуже хочеться з’їсти щось смачненьке, краще віддати перевагу солодощам для діабетиків. Хворим на цукровий діабет дуже важливо харчуватися згдіно режиму та споживати призначену дієтологом норму калорій.
• Додати фізичні навантаження Зайняття спортом, таким як йога, теніс, плавання, танці, футбол та пілатес, допомагають підтримувати рівень цукру у нормі. Однак потрібно узгоджувати обрану фізичну активність із лікарем і не тренуватись при поганому самопочутті. Краще обмежити час зайняття однією годиною на день і попередити тренера про свій стан здоров’я. Також необхідно вимірювати рівень цукру до та після тренування, щоб убезпечити себе.
• Знизити вагу та відмовитися від шкідливих звичок Алкогольні напої містять багато цукру та підвищують його рівень в крові. Куріння негативно впливає на стан всього організму, а особливо — на серцево-судинну систему. А зайва вага додає навантаження на серце та інші органи. Чим здоровіший організм пацієнта, тим нижчий ризик виникнення пов’язаних із хворобою ускладнень.
• Приймати ліки у призначених дозах Ін'єкції інсуліну необхідні, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози у крові. Зниження цукру до критично низьких показників загрожує слабкістю і запамороченням, а у тяжких випадках — втратою свідомості, судомами і комою.

Цукровий діабет вимагає постійної уваги та відстеження стану організму: вимірювання рівня цукру в крові, артеріального тиску, процесів метаболізму. Регулярні обстеження та своєчасна корекція лікування дозволяють запобігти розвитку хвороби й вести звичайне життя здорової людини.